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好几天没有更新了,这几天看了王小波的《一只特立独行的猪》,想必作者读过很多的书,思维也很敏捷;看了几集《产科医生》,吓的腿软。自己在想:姥姥、妈妈那代,都是顺产,把我们健康、平安的生出来,拉扯大。到我们晚婚晚育的这一代,吃的是好了,可是很多却并不容易?想了想,电视剧中的情节,当然是疑难杂症,少见,又有挑战性,技术含量,最后出现转机,全部拿下,才符合跌宕起伏,扣人心弦。但是,如果过于恐怖,本来孕育生命,就是件美好的事,反而被整得紧张兮兮。

就像网上说的:“怀孕时,怕孩子畸形;上学时,担心孩子成绩不好;长大后,怕孩子前途不好;成家后,怕孩子过得不好。 题目:生了个怕怕”。前几天看群里,有2个孩妈,顺产,母女平安。为她们高兴。希望每个准妈,都顺利分娩,宝宝都健康、平安出生!

今天分享的是《怀孕这件大事》:

每次去产检,医生让做这做那,拿到报告单,看不懂,又去找了医生。

都说要补铁,以前体检说自己贫血,这次医生咋没说呢?报告,自己懂点,自己放心。

孕前检查最好在怀孕前3个月进行。

检查项目分为这几站:一般检查、抽血、验尿、妇科类检查。

一、一般检查

在孕前检查中,最重要的是检查身高、体重、血压以及各系统器官的状况。

1、体重:用体重(公斤)除以身高的平方(以米为单位),得出数值BMI(体重指数)。

体重过低:BMI<18.5;体重正常:18.5 ≤ BMI<24;超重:24≤BMI<28;肥胖:BMI≥28。

平静休息5分钟后测量,正常高压(收缩压)应该<120mmHg,最多不超过140mmHg,低压(舒张压)<80mmHg,最多不超过90mmHg。

二、抽血项目:血常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能、乙肝艾滋梅毒、TORCH

1、血常规:

血常规查的就是血液中的三大家族:红细胞、白细胞和血小板

a、红细胞和血红蛋白主要是看有没有贫血。当红细胞<3.5×10(12次方)L,血红蛋白<110g/L,要警惕贫血的可能。

b、白细胞家族(包括性粒细胞嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞单核细胞5种)主要是看有没有感染。

如果白细胞总数和中性粒细胞百分比明显升高,表示可能遭遇了细菌感染;如果明显升高的是淋巴细胞百分比,攻击身体的应该是病毒。

c、血小板主要看凝血功能。血小板,就是血液中的小板子,用来修补破裂的血管,给机体止血。当低于100×109/L时,叫作血小板减少

2、肝脏是生命的化工厂,所有营养物质都要经肝脏加工才能运往全身。肾脏是过滤厂,回收有用的,排出有害的、没用的,维持机体大平衡。表示肝脏功能的项目——酶、蛋白、胆红素。看肾脏的功能,关键词是——肌酐尿素

3、查空腹血糖同样要求检查前8~10个小时禁食水,正常的空腹血糖不应该超过5.8mmol/L。

4、甲状腺在脖子上,像盔甲一样护着后方的气管,所以被叫作甲状腺。它分泌的甲状腺激素负责调节代谢、长个儿、长脑。在孕11周之前,娃所需要的全部甲状腺激素必须由母体提供,此后自己的甲状腺才会慢慢有些功能。孕前TSH(促甲状腺激素)应该控制在<2.5mU/L,它的值升高,说明甲状腺激素太低了。

5、TORCH只是由弓形虫(Toxo)、其他病原微生物(Others)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒(HSV)5种入侵者名字的首字母拼成的,TORCH查的是各位入侵者的抗体——IgG和IgM。

6、性激素六项,包括雌二醇(E2)、孕酮(P0)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)六项。

质量越好的卵泡分泌得越多雌二醇,排卵前达到巅峰,一般能超过200pg/ml。

P0(孕酮)水平升高(一般>5.6ng/ml)意味着排卵,要是升到20多,可能就怀孕啦。

FSH(卵泡雌激素)和LH(黄体生成素)是脑袋里的垂体分泌的,被下放到基层管理卵巢,主要工作是给卵泡喂饭。这俩指标可以反映卵巢功能、卵泡情况。监测排卵用的尿LH试纸测的就是LH,一般LH的值>40IU/L,说明排卵在即。

三、尿常规检验

尿液来自血液,凡是会引起血液成分改变的疾病,大多会引起尿液的变化,甚至验尿更能反映问题。

第一次产检(6-8周):建档,确定宫内孕,看胎囊、胎心。做B超,抽血(空腹),验面。

这段时期,会有早孕反应,大约到16周,早孕反应会逐渐减慢,恶心、呕吐、对气味敏感、闻不了油烟味、吃不下,吃不了葱、香菜,吃的食物,感觉在嗓子眼,下不去,堵的。

第二次产检(12周):查NT。

查NT其实就是做个B超,只是不看别的,专盯着娃的后脖子看,学名叫作“胎儿颈项透明层厚度检测”。人们发现,在孕11~13+6周,染色体异常的胎儿脖子后面会因为积水而明显增厚,过了14周积水被吸收就看不到了。所以说,NT一定要在孕11~13+6周做!算是早孕期的染色体异常筛查。NT的正常值是<3mm。

孕后3个月,还需要吃叶酸吗?

从孕前3个月至怀孕3个月每天服用叶酸0.4~0.8mg,在孕中期和孕后期可以继续服用来预防贫血。

第三次产检(16周):唐筛

做B超和抽血。

唐筛测的三项——AFP(甲胎蛋白)、HCG、μE3(一种雌激素)。AFP是娃生产的一种糖蛋白,娃长得越大造得越多;HCG怀孕后突飞猛进地升高,但也不会傻升,到了8~10周达到顶峰,之后就开始下降了;μE3是雌激素的一种,也是娃造的。

羊水穿刺,在肚皮上戳一针,在至少400ml的总量中,只抽取20ml羊水做检测,最佳检查时间是孕18~20周。

无创DNA,贵,这个检查抽血,10ml左右,然后从娘亲的血液中提取出娃的DNA,就能分析娃的染色体情况了。检测时间更加宽泛,孕12~26周都可以测。

第四次产检(22-24周):四维彩超

怀孕5个月,娃该长的结构都长齐了。这次B超,目的是把娃从上到下、从前到后仔仔细细打量一遍,排除一系列重大畸形,简称大排畸。大排畸测的指标有这些:娃的各种长度、娃的器官、娃的生存环境。

1、娃的各种长度

双顶径(BPD)——就是脑袋左右两侧之间最大的距离,也叫作头部最大横径。有一个神奇的规律,在怀孕5个月之后,月数和双顶径的厘米数是差不多一样的,比如怀孕7个月双顶径是7cm,8个月就是8cm。

头围(HC)、腹围(AC)——分别是绕娃的脑袋和肚子一圈的长度,用来评估娃的发育情况。

肱骨长(HL)、股骨长(FL)——分别是娃的胳膊上臂长度和大腿长度。这两个长度也被用来评估娃的个头儿是否正常,以及预算体重。

2、娃的器官

脑袋:正常情况下娃的脑袋轮廓完整、无脑积水

脊柱:正常情况下脊柱是连续的。

心脏:正常的心脏是两室两厅——左右心房、左右心室,B超单上叫作四腔心。孕4个月之后,娃的心脏血管就发育得差不多了。

肾脏:肾脏一栏有时会写着“肾盂分离”,不一定就是异常的。肾盂,是肾脏连接输尿管的大门,生理情况下也会出现稍许分离,比如,在娃憋尿的时候。生理性的肾盂分离一般不超过10mm。

唇、腭

3、娃的生存环境

胎位:胎位指娃在宫内的姿势,用先露部分与骨盆的位置关系表示。先露嘛,就是“如果现在就生,娃的哪部分会先露出来”的缩写,说白了就是哪儿朝下,比如胎位头位就是脑袋朝下。

羊水指数:将子宫分成4个区,左上、左下、右上和右下,分别测量4个区的羊水深度,然后相加,得出来的就是羊水指数。羊水指数的正常值是8~18cm。

胎盘:主要是看胎盘附着在子宫壁的什么位置,位于前壁、后壁都是正常的。

脐带:正常的脐带是漂浮在羊水中的,如果娃的颈部看到了血流信号,可能是脐带绕颈了。

脐动脉(S/D):是脐动脉的收缩压舒张压的比值,反映出胎盘给娃供血的功能。S/D值在整个孕期是不断变化的,随着孕周增长,胎盘变得越来越大,血管阻力随之减小,S/D值也会下降。大排畸时期的S/D值一般不超过4,到了足月时会降到3以下。

第五次产检(25-28周):妊娠期糖尿病筛查

要想糖尿病筛查顺利通过,检查前一天尤为重要。饮食保持正常才能反映真实水平,晚上10点之后禁食、禁水,安心睡觉。

什么是产褥期?

娃出生以后,从胎盘娩出到全身器官(除了在哺乳的乳房)恢复到孕前状态这段时间,叫作产褥期。

子宫的变化最大,需要6周的时间恢复到未孕时的大小,称为子宫复旧。

虽然叫产褥期,但产后应该尽快脱离褥子,下地走动。

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