12岁割包茎是不是晚了(小丁丁的皮太长会不会影响发育?要手术吗?医生是这样说的)

小娟的儿子小同已经7岁了,但小同的“丁丁”依旧被包皮紧紧包裹。眼看着小同已经开始读一年级,身边的不少男同学都在家长的带领下割了包皮,小娟也开始有些紧张起来。一方面她担心小同的包皮再不割,可能会影响今后的发育。

另一方面,见许多和小同同龄的男童割了包皮,小娟也多少有些从众心理。但当小娟和小同爸爸简单地沟通了一下后,小同爸爸却表示抗议,他不想儿子动手术同时也不觉得小孩子的“丁丁”的皮一定得割。

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这就让小娟有些犯难了,事实上她也对给小同割包皮这件事有些抵触心理,毕竟是在儿子“命根子”上动刀子。之后小娟又去问了其他宝妈,有的说越早割越好,有的却说孩子太小割包皮不合适,总之大家意见不一,莫衷一是。

近年来,妈妈们一方面因为健康知识的普及,对于自己孩子的健康更加重视,清楚包皮过长的危害;另一方面也因为从众心理,觉得别人家的孩子割了包皮,自己家的孩子怎么也得割了才行。

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在这样的环境之下,每到寒暑假时,便有许多家长带着自家的男孩去医院做包皮手术。

很多宝妈选择带孩子割包皮,很重要的一个原因就是担心过长的包皮影响孩子的发育,那么事实真是如此吗?包皮手术又该几岁进行才更合适?

一、男宝“丁丁”的皮太长会影响发育?

男宝“丁丁”的皮过长其实是很常见的情况,一般我们称之为包皮过长。

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包皮过长就是龟头无法完全露出或者只能露出一部分,一般分为三种情况:包茎、狭窄型包皮过长以及全露型包皮过长。

包茎就是龟头被包皮完全包裹住,用手也难以外翻包皮。这种情况多见于3岁以及3岁之前的婴幼儿,一般被称为生理性包茎。生理性包茎会随着年龄增长而有所改善,如果男性儿童已经超过一定年龄,仍存在包茎情况,就需要及时就医。

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因为包茎通常都会使阴茎的发育受限,还容易藏污纳垢、滋生细菌,使患儿患上包皮龟头炎症。狭窄型的包皮过长,指的是包皮与龟头粘连严重的情况,这种情况也有可能影响男宝的发育,还会影响到男宝的正常排尿。但这并不意味着所有的包皮过长都会影响男宝们的发育。

对于全露型的包皮过长,指的是用手可以轻易将包皮外翻冠状沟的包皮过长类型,属于单纯性的包皮过长,这种情况对男宝私处的发育影响不大。

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有相关实验证明了对于单纯性包皮过长的男性而言,其私处发育并未受到明显影响,而如果存在包茎的男性,其私处发育则明显受限。

所以,如果你家男宝的情况属于包茎或者是狭窄型的包皮过长,如果不及时处理,确实是会影响到今后的发育。但如果只是单纯性的包皮过长,可以用手将男宝的包皮外翻至冠状沟,那么家长就无需过度担心,注意好日常清洁即可。

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事实上,多数男性儿童都存在着不同程度的包皮过长。对于进入青春期以前的男性儿童而言,约有半数以上存在包皮过长。包皮过长的发病率会随着年龄的增长逐渐降低,对于8-10岁的男性儿童而言,发生包皮过长的几率才开始逐渐降低。

而在这之前,由于男性儿童的阴茎发育速度相对迟缓,龟头就很难从包皮中露出。所以,如果你家宝宝还未满10岁,且属于单纯性的包皮过长,真的不需要太过担心他的发育会受到包皮的限制。

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二、男宝包皮过长一定得手术吗?几岁手术合适?

而即便男宝出现了包茎及狭窄型包皮过长,也并不一定非做手术不可。通常来说,如果男性儿童包皮与龟头之间粘连较为严重,可以只做一个简单的包皮扩张,就能解决很多问题。而且包皮经常被许多家长所误解,它其实并不是一块完全无用的组织。

事实上,在进入到青春期之前,包皮可以为男宝的龟头提供许多物理性的保护,如果过早地切除掉包皮反而容易削弱它对男宝龟头的保护。

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那包皮手术的存在就没有必要了吗?当然不是。首先,对于已经进入到青春期包皮过长情况依旧没有明显改善的患儿,家长们就可以考虑较长包皮的切除了。再有,如果男宝出现反复发作的龟头包皮炎症尿路感染也得考虑较长包皮的切除。

一般来说,对于单纯性包皮过长,只要能够注意好卫生,切与不切全凭自愿。但包皮内部温暖潮湿,是滋生各种致病菌的绝佳场所,这些病菌就容易导致患儿包皮与龟头炎症的发生,这种情况统称为龟头炎

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龟头炎一般来说不算严重,但如果反复发作很容易使患儿的生活质量受到严重影响,还易导致泌尿感染、前列腺炎等疾病的发生。龟头炎的典型症状是龟头的红肿、充血乃至是糜烂,一旦出现就最好及时就医。

尿路感染同理,反复发作很容易给患儿的生活带来影响,并且它在某种程度上要比龟头炎更加严重。尿路感染分为上尿路感染下尿路感染,后者一般并不严重。但如果发生了上尿路感染,尤其是肾盂肾炎,就可能对肾功能产生损害。

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所以,不管是龟头炎还是尿路感染,如果家长已经十分注重患儿的私处卫生,却仍然反复发作,那就很可能是因为患儿的包皮过长导致需要考虑手术切除。

通常来说,如果男性儿童包皮过长已经影响到正常排尿,或者出现反复发作的尿路感染与炎症,最好切掉多余的包皮。

如果只是单纯性的包皮过长,则建议在10岁以后再考虑进行包皮手术。

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首先多数的包皮过长都会随着患儿的年龄增长而改善,再者太小的孩子主观配合性较差,手术过程中易受到影响。而在术后恢复期时,对于多动且不听劝的男宝们,想要老实坐下来歇着是很难的。

但在包皮手术的恢复期中,一定是要避免大幅度动作的。所以不管是出于包皮本身对于龟头的保护,还是手术的进行与恢复,包皮都不是越早割越好。而如果是包茎狭窄型包皮,手术年龄可以适当提前,但最好也不要低于5岁建议7岁后再进行包皮切除手术。

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三、男宝宝私处的护理有讲究,家长需要了解

不管是尚未进行包皮手术的男宝,还是已经进行后包皮手术的男宝,其私处护理都十分重要。下面是关于男宝私处护理的几招实用操作方法,请宝妈们收好。

(1)洗澡手法要注意

对于存在包皮过长的男宝,洗澡时一定要经常性地外翻包皮彻底清洁内部,如果孩子的包皮内部长期得不到清洁,就容易滋生各种致病菌。

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但家长在给男宝外翻包皮时,手法一定要注意,首先应该从上向下轻轻地将男宝的包皮外翻,如果中途有停顿难以再外翻,就要及时停手。

而如果在给男宝外翻包皮时宝宝喊疼,家长们也要停手。总之,家长在给男宝们清洁私处时手法一定要轻柔。如果家长的手法比较粗暴,损伤到孩子的丁丁,很容易导致男宝发生嵌顿型包茎。

嵌顿性包茎就是包皮卡在冠状沟处无法还原,如果得不到及时处理,患者的龟头血流会被阻滞,很容易出现较为严重的充血、水肿甚至是坏死。

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出现嵌顿包茎时,家长不要胡乱恢复,及时送医是最好的办法。

(2)保持男宝私处的干燥清洁

日常保证男宝私处的干燥清洁,可以有效避免包皮中滋生各种病菌。家长们可以给宝宝换上宽松的内裤。对于进行包皮手术后的男宝,短时间内不要让伤口沾水,可以每日使用碘伏进行擦拭,起到清洁消毒的目的。

(3)洗澡尽量使用清水

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给男宝洗澡时建议尽量使用清水,像一些沐浴露、洗发水一方面要选择温和无刺激的,另一方面也要控制使用频率。尽量不要使用香皂来给宝宝清洁私处,尤其是碱性的香皂很容易刺激到宝宝的龟头,乃至引发龟头炎症。如果非要用的话,也要选择中性的。

总结

很多宝妈们都能发现自己的男宝存在着不同程度的包皮过长的情况,但一般来说,存在包皮过长并不等于一定要进行手术。对于单纯性的包皮过长,这在男性儿童中实在太过常见,平时家长们只要注意好男宝私处的清洁即可。

而如果男宝私处出现反复发作的龟头炎、尿路感染,或者是包皮影响到了男宝的正常排尿,以及可能影响男宝发育包茎,这时再考虑切除掉包皮也不迟。

参考资料:

[1]《包皮过长,当断则断》大众健康/龙腾博/2020年05期

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